ALD exonérante ou non : quelle différence ?

ALD exonérante ou non : quelle différence ?

Le terme « affection de longue durée » recouvre deux situations très différentes. Depuis le 15 octobre 2026, cette distinction change la durée pendant laquelle vous êtes indemnisé en arrêt de travail.

Qu’est-ce qu’une ALD exonérante ?

C’est une maladie grave, évoluant depuis plus de 6 mois et nécessitant un traitement coûteux. Les soins liés à la maladie sont alors pris en charge au maximum remboursable (service-public.fr).

Et une ALD non exonérante ?

C’est une affection qui justifie un arrêt de plus de 6 mois, mais sans traitement coûteux : les soins sont remboursés aux taux habituels de l’Assurance maladie (service-public.fr).

Combien de temps suis-je indemnisé ?

Pour une ALD exonérante, les indemnités journalières peuvent être versées pendant 3 ans maximum. Pour une ALD non exonérante, la durée passe à 1 an pour les arrêts prescrits à partir du 15 octobre 2026, avec un régime transitoire pour les arrêts en cours (service-public.fr).

Comment savoir dans quelle catégorie je suis ?

Votre médecin traitant ou le service médical de votre caisse d’assurance maladie peut vous l’indiquer (service-public.fr).

Le délai de carence s’applique-t-il ?

Pour les arrêts liés à une ALD, le délai de carence de 3 jours n’est retenu que pour le premier arrêt, sur une période de 3 ans (ameli.fr).

Voir aussi maladie chronique et ALD : quelle mutuelle ? et le calcul des indemnités journalières.

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