L’hospitalisation à domicile (HAD) se développe fortement en France, portée par la volonté de raccourcir les séjours hospitaliers tout en assurant un suivi médical de qualité chez le patient. Or les garanties d’une mutuelle santé ne couvrent pas toujours ce type de prise en charge de la même façon qu’une hospitalisation classique.
Que rembourse la Sécurité sociale en hospitalisation à domicile (HAD) ?
L’hospitalisation à domicile est assimilée à une hospitalisation classique par l’Assurance Maladie, qui en prend en charge le forfait journalier et les soins associés selon les mêmes règles qu’un séjour en établissement. Le patient conserve donc les mêmes droits de base, ce qui distingue l’HAD d’un simple suivi infirmier à domicile.
Quel est le rôle complémentaire de la mutuelle en HAD ?
La mutuelle santé intervient sur le forfait journalier hospitalier resté à charge, ainsi que sur certains frais annexes non couverts par le régime obligatoire : matériel médical spécifique, confort du patient, ou dépassements d’honoraires du médecin coordonnateur. Toutes les mutuelles ne traitent pas l’HAD de la même façon : certaines l’alignent strictement sur l’hospitalisation classique, d’autres appliquent des plafonds distincts.
- Forfait journalier hospitalier applicable pendant toute la durée de l’HAD
- Matériel médical et aides techniques non pris en charge par le régime obligatoire
- Dépassements d’honoraires des professionnels intervenant à domicile
Pourquoi vérifier ce point avant d’en avoir besoin ?
Le recours à l’hospitalisation à domicile est rarement anticipé : il est décidé par l’équipe médicale au moment de la sortie d’hôpital. Vérifier en amont les garanties de sa mutuelle sur ce point précis, plutôt que de le découvrir en pleine convalescence, évite les mauvaises surprises sur le reste à charge.
Découvrir nos solutions de mutuelle santé
Comparez votre offre mutuelle santé en 2 minutes
Devis gratuit et sans engagement avec Athena AGGF.
Obtenir un devis gratuit